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两次试管均助孕成功！30岁宝妈圆梦二胎

2023-10-26

怀着期待而又紧张的心情，李女士（化名）再次等待着冻胚移植后抽血验孕的报告。看到妊娠试验阳性的结果，也让她回想起几年前第一次成功怀孕的激动心情。

李女士因患有卵巢储备功能减退、子宫腺肌症，让怀孕变得难上加难。多年不孕的她，在清远市人民医院生殖中心的帮助下，移植两次胚胎均成功怀孕，实现二胎梦想。

卵巢功能减退合并子宫腺肌症

2016年，当时年仅22岁的李女士，因为婚后3年不孕，她到清远市人民医院生殖中心就诊。

“做B超提示基础窦卵泡数仅3个，抽血查AMH，即抗苗勒氏管激素，反应卵巢功能0.21ng/mL。”该院生殖中心主任陈彩蓉说，这个数值已经低于育龄女性参考值的下限，说明她卵巢储备功能严重减退。此外，其他的检查结果提示，李女士还患有子宫腺肌症。

在临床中，无论是“卵巢储备功能减退”，还是“子宫腺肌症”，都会明显影响临床妊娠率。李女士同时存在这两种不利因素，要怀孕无疑是难上加难。这样的结果也给李女士和丈夫造成了巨大的心理压力。

子宫腺肌症，是子宫内膜异位到子宫肌肉层生长导致的，这种疾病会影响子宫对胚胎的容受性，进而影响正常的受孕。陈彩蓉解释，如果说子宫肌瘤是长在土地里的一个土豆，那么子宫腺肌症就像是树根，它的生长盘根错节。“子宫肌瘤边界比较清晰，可以切除干净；但子宫腺肌症没有边界，就很难处理，治疗起来比子宫肌瘤要困难一些。”

之后，夫妻二人找到清远市人民医院生殖中心主任陈彩蓉。陈彩蓉详细地分析了卵巢储备功能减退及重度子宫腺肌症的治疗策略，建议李女士直接做“试管婴儿”，并分享了既往多个类似的成功案例。陈彩蓉的专业及耐心的解释，也让李女士感受到从未有过的安心和信任，对助孕治疗充满了希望。

因李女士基础窦卵泡数很少，需要多次取卵积攒胚胎。2016年医生先后为她取卵2次，累积冷冻2个卵裂胚后进行移植，因胚胎质量差，结果不尽如人意。陈彩蓉解释道，“试管婴儿的成功既需要优质的胚胎，也需要良好的内膜容受性。”于是她建议，先调理身体，尽可能改善卵子质量再取卵。

功夫不负有心人，医生于2017年再次为李女士取卵，这次培养获得3个胚胎，其中2个为优质胚胎。医生对李女士实施降调节治疗子宫腺肌症4个月以改善子宫环境，最后在2018年再次行胚胎移植，最终成功妊娠。同年11月，李女士顺利分娩，首次感受到了当妈妈的幸福。

试管二胎，再次“好孕”

一眨眼，健康乖巧的孩子长大了。李女士和丈夫再次来到清远市人民医院生殖中心，希望实现他们心中的二胎梦。

“复查后发现李女士不仅存在卵巢储备功能减退，而且子宫腺肌症较前更严重了。”本次接诊的副主任医师况玉兰详细追溯了上个周期促排卵方案和移植方案的选择，果断地建议先取卵积攒2个胚胎，然后给予降调节治疗子宫腺肌症再行冻胚移植，并耐心地让李女士放松心情并积极配合治疗。

2022年6月顺利取卵2个，冷冻2个卵裂胚；2023年6月再次采用降调节方案移植2个胚胎。幸运的是，移植后9天抽血验孕确认妊娠，李女士激动且惊喜，她第一时间把这个消息告诉了况玉兰。况玉兰祝贺李女士的同时，认真细致交代了早孕的注意事项，并指导以及黄体支持的用药情况。

陈彩蓉表示，在清远市人民医院生殖中心，李女士这样的成功案例并非个例。生殖中心自2010年成立以来，共实施了试管婴儿技术7000多例，分娩健康婴儿4000多名，为4000多个不孕家庭成功圆了“生儿育女梦”。

【撰文】陈之瑜刘秋宜通讯员彭可明

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